Лечение ановуляции

Одним из основных признаков ановуляции является длительное отсутствие менструации, либо редкие менструации. Также определить наличие ановуляции можно с помощью ряда диагностических исследований.

Диагностика ановуляции

• Измерение ректальной температуры (при ановуляции на графике наблюдается монотонная или пилообразная температурная кривая с показателями, которые не превышают 37°С; также отсутствует подъем температуры во вторую половину цикла);
• соскоб эндометрия (при ановуляторном цикле в нем отсутствуют секреторные изменения);
• анализ крови на гормоны, в частности на прогестерон, уровень которого в норме повышается во вторую фазу менструального цикла;
• УЗИ, фиксирующее отсутствие или наличие созревающего желтого тела или фолликула во вторую половину цикла.

Как лечить

Лечение ановуляции начинается с устранения заболеваний, являющихся ее причиной: гормональных нарушений (гиперпролактинемия, гиперандрогения), воспалительных заболеваний органов малого таза. Зачастую уже на данном этапе менструальный цикл нормализуется.

Основным методом лечения ановуляции является медикаментозная стимуляция овуляции. Если медикаментозная терапия не приносит результата, назначается хирургическая стимуляция методами лапароскопии и клиновидной резекции.

Женщинам с синдромом поликистозных яичников перед лекарственной терапией необходима коррекция веса. Поскольку даже небольшая потеря веса (5-10%) может привести к нормализации овуляции или облегчит дальнейшее медикаментозное воздействие. Также обязательно нужно устранить и дефицит веса, поскольку овуляция физиологически возможна лишь у женщин с весом не менее 45 кг при росте 160-170 см.

Для непрямой стимуляции овуляции используют клостилбегит. Его назначают в период с 5 по 9 день цикла, постепенно увеличивая дозировку. Во время лечения осуществляется постоянный УЗИ-контроль, регулярное измерение базальной температуры и контроль уровня прогестерона во вторую фазу цикла. Для поддержки овуляции в середине цикла дополнительно назначают инъекции ХГЧ.

Кузнецова Татьяна Владимировна

Акушер-гинеколог с 35-летним стажем, главный врач центра.

Специализация Татьяны Владимировны — диагностика и лечение бесплодия. Выполняет хирургические вмешательства, наблюдение беременности. Обладательница государственной награды «Орден Почета».

Макацария Александр Давидович

Акушер-гинеколог, известный ученый, основоположник клинической гемостазиологии.

Поможет спланировать и сохранить беременность, если у вас были случаи потери плода, тромбозов, имеются акушерские осложнения или нарушения свертывающей системы крови. Также к доктору можно обратиться за расшифровкой анализов на гемостаз.

Петрейков Евгений Рафаилович

Если вы планируете беременность, ЭКО или имеете в анамнезе замирание плода в I триместре — обратитесь к доктору Петрейкову.

Врач-гинеколог высшей категории, кандидат наук поможет определить риск и причину акушерских осложнений, а также назначит поддерживающее лечение при генетической склонности к тромбозам.